手术部位感染切口分类

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骨盆骨折外固定支架针孔处软组织化脓感染，这个感染部位怎么判断？首先是不是手术部位感染？如果是手术部位感染，算O类切口还是I类切口？按照2011年卫生部关于修订病案首页的通知上规定，属于有手术，但体表无切口或腔镜手术切口，应该认定为0类切口手术，有人认为属于I类切口感染，有人认为属于皮肤软组织感染，有人认为患者出院后在家种获得的感染，不属于医院感染，欢迎老师来指导。

吴晓梅

2015年《抗菌药物临床应用指导原则》规定：外固定架植入术属于Ⅱ类切口。

《“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”专项行动（“感术”行动）实施方案》
手术需满足以下两个条件之一：
（1）有切口；
（2）进行组织、器官切除（含部分切除）
外固定架植入术没有切口，应该不符合手术的定义

个人愚见：外固定架植入术，《抗菌药物临床应用指导原则》规定为Ⅱ类切口，应该是抗菌药物使用按照Ⅱ类切口管理，而不是真的Ⅱ类切口。所以骨盆骨折外固定支架针孔处软组织化脓感染，这个感染部位是皮肤软组织感染。
皮肤软组织感染确实没有规定出院后的属于医院感染。