希望1 发表于 2019-10-24 10:06

是否属于手术切口感染

患者诊断“胸10、11椎结核、椎旁椎管内脓肿形成伴不全瘫；颈7胸1椎结核；腰椎间盘突出；颈椎退行性变”，行“后路胸10、11椎结核病灶清除取髂骨植骨胸10椎板切除减压、胸8、9、11、12腰1椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，术后换药见腰背部敷料较多渗液，拆开敷料见腰背部下段切口较多渗液，血性分泌物，周围肿胀，无明显发红，周围皮温不高，按压较多分泌物溢出，取分泌物送培养，提示：溶血葡萄球菌。请问这种情况属于医院感染吗？我们医生认为这是由患者本身疾病“脊柱结核”引起，不算院感。

吴晓梅 发表于 2019-10-24 10:25

个人愚见：本来就是脓肿，不属于手术切口感染 。

ynosmile 发表于 2019-10-24 10:58

尊重医生意见，认为与原发病有关，不属于医院感染病例。

希望1 发表于 2019-10-24 11:04

谢谢老师。我是觉得入院皮肤是没有感染的，就好像阑尾炎手术一样，本身是感染性疾病，但是术后发生的切口感染属于医院感染，不知道这样理解对不对呢？

上善若水95 发表于 2019-10-24 11:15

术前就确诊的脓肿，术后分离出细菌，术前没有细菌鉴定！只有确定术后细菌不是引起脓肿的细菌才能确定是医院感染。
本例患者，医生说的非常正确！不是医院感染！

上善若水95 发表于 2019-10-24 11:18

希望1 发表于 2019-10-24 11:04
谢谢老师。我是觉得入院皮肤是没有感染的，就好像阑尾炎手术一样，本身是感染性疾病，但是术后发生的切口感 ...

阑尾炎感染的细菌多是杆菌为主，手术切口感染细菌大多是皮肤寄生的葡萄球菌，和这个病例不是一回事！

希望1 发表于 2019-10-24 11:46

好的，谢谢老师们指教，又学习到了！

WYH1305329467 发表于 2019-10-24 14:55

我觉得应该算是医院感染吧，虽然椎管内脓肿，但不代表一定会切口感染，现在切口感染了，就应该算是院内感染。
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